Unidad 2

PELÍCULAS INTRAORALES

Existen 4 tipos de películas intraorales, las cuales son las siguientes:






RADIOGRAFÍA PERIAPICAL

Cuando hablamos de radiografía periapical nos estamos refiriendo a las que pertenecen a la categoría de intraorales, dicho de otra forma son todas aquellas radiografías que se obtiene a través de la colocación de placas radiológicas en el interior de la boca, con las cuales se obtienen imágenes de uno o dos dientes. Gracias a este tipo de radiografías el especialista tendrá la oportunidad de estudiar partes del diente: ápice, raíz, corona, espacio periodontal y tejido óseo.
A día de hoy este proceso se puede llevar a cabo mediante dos técnicas: Bisectriz y paralelismo. El uso de estas técnicas dependerá de la forma en la que se coloca la placa así como también del ángulo de incidencia de los rayos.


INDICACIONES PARA RX PERIAPICAL
  1. Se utiliza para la detección de infecciones e inflamación apical
  2. Valoración del estado periodontal
  3.  Valoración de morfología radicular
  4. Utilizado en endodoncia
  5. Valoración pre y post quirúrgica en cirugía periapical


Prop dental, Barcelona España, Imma Roca, [actualizado 14 mar 2015; citado 24 abril 2017]. Disponible en Prop dental


RADIOGRAFÍA ALETA DE MORDIDA

La finalidad de la radiografía de aleta de mordida es detectar posibles caries que estén situadas en el espacio entre dos dientes (espacio interproximal), o evaluar el estado de la corona del y del tejido periodontal, así como para determinar la altura de la cresta alveolar, posibles alteraciones pulpares, ajustes de prótesis fijas, etc.



RADIOGRAFÍA OCLUSAL

Se trata de una opción idónea para aquellos pacientes que requieran un estudio más amplio de las zonas óseas y es que a través de esta perspectiva se consigue una mejor visión de las estructuras que se localizan en el paladar y suelo de la boca.
 Usos de la radiografía oclusal:
 Localizar raíces retenidas de dientes extraídos
 Localizar dientes supernumerarios, no erupcionados o impactados
 Localizar cuerpos extraños en el maxilar superior o la mandíbula
 Localizar sialolitos(cálculos) en los conductos de las glándulas mandibulares
 Localizar y evaluar la extensión de lesiones (quistes, tumores, crecimientos malignos)
 Evaluar los límites del seno maxilar
 Evaluar fracturas del maxilar superior o mandíbula
 Examinar las áreas de hendidura palatina
 Medir cambios en el tamaño y forma del maxilar o mandíbula  


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CONTENIDO DEL PAQUETE RADIOGRÁFICO



El paquete radiográfico contiene lo siguiente:

  • Envoltura interna
  • Lamina de plomo
  • Película
  • Envoltura externa




CARA ACTIVA Y CARA PASIVA

En su envoltura externa presenta una cara activa y otra pasiva. La cara activa siempre ira en contacto con las estructuras a tomar, mientras que la pasiva se ubicara siempre al lado opuesto, tanto del área a examinar, como al tubo de Rayos X.


  • Por la cara pasiva es por donde se hace la apertura del paquete radiográfico a través de una lengüeta que este presenta
  • Además en esta cara pasiva podremos encontrar la velocidad de la película, la casa fabricante y el número de películas radiográficas dentro del paquete.
  • En el lado o cara activa encontramos una pequeña elevación o convexidad en una de las esquinas del paquete, el cual va a ser de mucha utilidad en el montaje radiográfico.




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COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA PELÍCULA


Esta se compone de una base de plástico (acetato de celulosa) de 0,2 mm de grosor, recubierta por ambos lados con una emulsión.
También presenta una capa de adhesivo que fija la emulsión a la base plástica
La emulsión está compuesta por cristales de haluro de plata integrados en una matriz de gelatina
Los fotones de Rayos X sensibilizan los cristales de haluros de plata en los que inciden y estos cristales son reducidos a plata metálica negra visible en el revelado.
Y por último tenemos a una capa protectora de gelatina transparente para proteger la emulsión de daños mecánicos.




Drage N, Elsevier Masson. Fundamentos de radiología dental. Quinta edición. España. Elsevier Masson. 2014 [actualizado 23 jun 2014, citado 24 ago 2017] disponible enFundamentos de radiología dental

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VELOCIDAD DE REVELADO


La velocidad de la película es función del número y el tamaño de los cristales de haluro de plata en la emulsión. Cuanto mayores son los cristales, mas rápida es la película pero peor la calidad de imagen.
En la práctica clínica deben usarse las películas más rápidas consistentes con resultados de diagnóstico adecuados, ya sea de velocidad D, o más habitualmente en la actualidad, las mas rápidas velocidades E o F.

Drage N, Elsevier Masson. Fundamentos de radiología dental. Quinta edición. España. Elsevier Masson. 2014 [actualizado 23 jun 2014, citado 24 ago 2017] disponible enFundamentos de radiología dental
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DEFINICIÓN Y CONTRASTE DE LA PELÍCULA


El contraste es la diferencia en densidades entre las diferentes secciones de la radiografía y puede ser alterado principalmente por el kilo voltaje.

  •      Una radiografía tomada a un kV bajo tendrá un contraste alto del sujeto, menos tonalidades grises, diferencias más abruptas entre blanco y negro.
  •      Una radiografía tomada con kV alto tendrá contraste bajo del sujeto, mas tonalidades grises, diferencias menos abruptas entre el blanco y negro.


Información obtenida en la clase de Radiología Estomatológica impartida por el Dr. Erick Arellano López
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NIEBLA EN LA PELÍCULA


Es un aumento de la densidad de la película, que resulta de causas diferentes a la exposición al haz primario o al procesamiento.
Esto incluye:

  •      La radiación secundaria
  •      Luz de seguridad inapropiada
  •    Almacenaje incorrecto de la película
  •     Películas caducas


Información obtenida en la clase de Radiología Estomatológica impartida por el Dr. Erick Arellano López
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ESTUDIO RADIOLÓGICO


El estudio consiste en 18 películas radiográficas que se distribuyen de la siguiente manera:




Serán entonces 6 verticales, 8 horizontales y 4 aleta de mordida, distribuidas en superiores e inferiores y derecha e izquierda, formando así el estudio radiológico con 18 películas.

Estudio radiológico para niños 


El estudio radiográfico en niños consta de 10 películas radiográficas que se distribuyen de la siguiente manera:

Informacion obtenida en la clase de Radiología Estomatológica impartida por el Dr. Erick Arellano López
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IMAGEN LATENTE Y VISIBLE 

Imagen latente
La radiación emergente que llega a la película es absorbida por los cristales de haluro de plata que sufren cambios pero si observamos la película no veremos nada, esto se debe a que estos cambios no son visibles por tanto hay una imagen latente pero hay que convertirla en una imagen visible.

Imagen visible
El revelador transforma los cristales irradiados alterados.




Libros sanitarios, España, Laura Alvarez González, [actualizado 20 ago 2012,citado 24 ago 2017] Disponible en: libros sanitarios
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ORIENTACIÓN DE LA PELÍCULA


La película tiene un punto en relieve en una esquina que se usa para ayudar a la orientación. Su posición está marcada en el negro del paquete o puede palparse como un punto elevado en la parte anterior. El lateral de la película en el que se alza el punto se colocara siempre hacia el haz de rayos X. Cuando se montan las películas, este punto elevado se dirige al operador y, así, las películas se disponen anatómicamente y se visualizan como si el operador estuviera de frente al paciente.


Drage N, Elsevier Masson. Fundamentos de radiología dental. Quinta edición. España. Elsevier Masson. 2014 [actualizado 23 jun 2014, citado 21 ago 2017] disponible en: Fundamento de radiología dental










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