Unidad 9

UNIDAD IX: TÉCNICAS EXTRAORALES

Existen distintas técnicas para la toma de radiografías extraorales, ello dependerá de cual es el objetivo que se busca en cada radiografía.

A continuación se muestran los datos más relevantes de las diferentes proyecciones extraorales.

PARORAMICA 

La proyección de la imagen panorámica es una técnica extraoral que se utiliza para examinar el maxilar y la mandíbula en una sola proyección

DATOS IMPORTANTES:

INDICACIONES

En lesión ósea o un diente retenido, Una boca descuidada, Valoración de terceros molares, Fractura de la mandibula, Enfermedades que afecten a la ATM. y Valoración ortodontica.

ZONAS ANATOMICA

Region cervical y retromaxilar, región nasomaxilar, ATM, maxilar, mandibula, dientes y region dentoalveolar
En la siguiente imagen se muestra detalladamente:

PROCESO PARA SU TOMA

El plano Frankfort debe ser paralelo al piso, los incisivos superiores e inferiores se colocan en la muesca del bloque de mordida. Para su toma, la pelicula y el tubo de rayos X se mueven alrededor de la cabeza del paciente en direccion opuesta.

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LATERAL DE CRANEO

INDICACIONES

Para evaluar el crecimiento y desarrollo facial asi también como traumatismos y enfermedades anomalías en el desarrollo

ZONAS ANATOMICAS

Hueso parietal, occipital, frontal, seno frontal, conducto auditivo externo, silla turca, seno maxilar, angulo de la mandibula, vertebra cervical

PROCESO PARA SU TOMA

El paciente coloca el lado izquierdo de su cabeza contra el estuche y se orienta en plano mesiosagital en sentido perpendicular al suelo y paralelo al estuche se orienta en plano Frankfort

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POSTEROANTERIOR

INDICACIONES

Sirve para evaluar crecimiento y desarrollo facial, traumatismos, enfermedades y anomalías del desarrollo, Cambios progresivos en las dimensiones medio lateral del cráneo

ZONAS ANATOMICAS

muestra los senos frontales y etmoidales, las órbitas y la cavidad nasal, vistas de estructuras faciales, senos frontales y etmoidales, fosas nasales,orbital

PROCESO PARA SU TOMA

El rayo se dirige perpendicularmente al plano del chasis en sentido posteroanterior coincidiendo con el plano medio sagital, el paciente será colocado perpendicular al piso con eje longitudinal vertical al dispositivo

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ANTEROPOSTERIOR

INDICACIONES

Sirve para evaluar crecimiento y desarrollo facial, traumatismos, enfermedades y anomalías del desarrollo, Cambios progresivos en las dimensiones medio lateral del cráneo

ZONAS ANATOMICAS

Parte posterior del cráneo, el maxilar inferior , la articulación temporomandibular, los senos frontales y etmoidales, las órbitas y la cavidad nasal.

PROCESO PARA SU TOMA

El rayo central debe ir perpendicular a la placa, pasando por el centro de la boca, en la intersección de la línea bicomisural y el plano sagital, 1 cm por debajo del plano sagital superior. Paciente en posición supina

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WATERS

Esta radiografía es la mejor opción para la valoración de los senos maxilares.

INDICACIONES

Muestra la posición de las corónides entre el maxilar y el arco cigomático, primera elección frente a un traumatismo del tercio medio de la cara y util para evaluar los senos maxilares, frontales y etmoidales

ZONAS ANATOMICAS

senos maxilares, huesos maxilares, rebordes infraorbitarios, suturas frontomalares, apófisis piramidales de los maxilares, arco cigomático, procesos frontales de los maxilares

PROCESO PARA SU TOMA

El plano sagital de la cabeza del paciente debe colocarse centralizado y orientado perpendicularmente a la superficie de chasis, Sobre este se apoya solamente el mentón, la punta de la nariz debe quedar separada 1 a 2 cm de manera tal que el ángulo formado por la línea orbito- meatal forme con un plano horizontal

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CADWELL

INDICACIONES

Se les realiza a los pacientes con sospecha de sinusitis frontal

ZONAS ANATOMICAS

Senos frontales, rebordes supraorbitarios, etmoidales, cavidad nasal y órbitas

PROCESO PARA SU TOMA

La posición del paciente puede ser en bipedestación, sentado o en decúbito dorsal. El haz de radiación debe ser perpendicular a la lámina perpendicualr del etmoides, incidiendo en glabela.

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CARPAL

Durante el tratamiento ortodóncico, es muy importante la evaluación del crecimiento, ya que la mayoría de los pacientes que requieren tratamiento de maloclusiones se encuentran en un período de crecimiento activo.

La edad cronológica no siempre valora el nivel de desarrollo y la maduración somática, por lo que se debe recurrir a determinar la edad biológica, calculándose esta a partir de la edad ósea, dental y morfológica.

INDICACIONES

Estimar la edad ósea y compararla con la edad cronológica, además sirve para determinar picos de crecimiento

ZONAS ANATOMICAS

Huesos del Carpo, metcarpianos y falanges

PROCESO PARA SU TOMA

La palma de la mano queda en contacto con el chasis, el eje del dedo medio se encuentra alineado con el antebrazo, los dedos algo separados y el pulgar forma un ángulo aproximado de 30º a 35º con el dedo índice

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ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

Es una articulación de tipo diartrosis constituida por el condilo mandibular y la cavidad glenoidea del hueso temporal.
Es una diartrosis bilateral, ya que ambos lados derecho e izquierdo deben funcionar conjuntamente.

La articulación temporomandibular puede estar afectada por distintas entidades patológicas (inflamatorias, traumáticas, tumorales) y se puede ver mediante diferentes estudios como los es una radiografia panoramica y lateral de craneo.

Raspall G, Cirugia Maxilofacial, España, Medica Panamericana, 2002



DATOS EXTRAS 

Es importante tener el conocimiento de los precios de las diferentes radiografías que se implican en la estomatología, en la imagen siguiente se muestran un estimado de los precios de las radiografías extraorales antes mencionadas.